Ik schrijf mij in voor de Spirituele Cinema: De wereld van Sofie.

WvS

In samewerking met ODR - Ont-Dekking-S-Rijzen vzw

Wanneer?

vrijdag, 8 juni 2012 19u30-22u30

Plaats:

de Gregoriuszaal, Zevenkerken 4, 8200 Sint-Andries, Brugge

Om u beter te kunnen dienen, vragen wij u om u, via dit formulier, tijdig in te schrijven.

Uw gegevens:

Gelieve alle gebieden in te vullen. Dank u! *smile*

Dhr/Mw.

Dhr. Mevr.

Naam

Voornaam

Geboorteplaats en -datum

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer thuis

Mobiel Telefoonnummer

Beroep

Email adres

Voorwaarde tot deelname:

Geen voorwaarden! Kom maar gerust af! Het zal je deugd doen!

Lidmaatschap:

Maak uw keuze aub

Ik ben lid van Heart of the Rainbow

Ik wens lid te worden van Heart of the Rainbow à € 35,-

Bijdrage:

Maak uw keuze aub

Ledenprijs: € 8

Niet-ledenprijs: € 10

Eén drankje inbegrepen

Betaling

Gelieve uw bijdrage op de bankrekening te storten voor aanvang van de workshops of ter plaatse te vereffenen .

Onze gegevens

Aan:
Heart of the Rainbow vzw
8460 OUDENBURG

380-0207292-74
IBAN: BE16 3800 2072 9274
BIS: BBRUBEBB

Vermeld aub: “Spirituele Cinema: De wereld van Sofie, 08/06/2012”