Vul dit formulier even in aub, graag alle gebieden, Dank u! *smile*
Dhr/Mw.
Dhr. Mevr.
Naam
Voornaam
Geboorteplaats en -datum
Straat en huisnummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer thuis
Mobiel Telefoonnummer
Beroep
Email adres
Stort het lidgeld op 380-0207292-74
* € 35 voor standaard lidmaatschap volwassenen * € 25 voor studenten vanaf 12 jaar * Gratis: kinderen tot 12 jaar (doe iets goeds voor iemand) * € 50 voor familie-lidmaatschap (voor elk lid van het gezin een lidkaart voor kortingen. Geef de namen bij de overschrijving aan a.u.b.) * € 50 voor steunend lid * € 100 (of meer) voor beschermend lidmaatschap - erg welgekomen - steun voor de vereniging ;-)
Aan: Heart of the Rainbow vzw - 8400 Oostende Vermeld aub: “lidmaatschap Heart of the Rainbow vzw; jaartal & je volledige naam” Uw inschrijving is pas definitief als uw bijdrage is ontvangen.
U krijgt zo spoedig mogelijk uw lidkaart toegestuurd.
Hoe heeft u ons gevonden?